Und für die sorgt die Pille auch – jedenfalls wenn man sie regelmäßig einnimmt. Der sogenannten Pearl-Index gibt an, wie viele von 100 Frauen schwanger werden, wenn sie eine bestimmte Verhütungsmethode nutzen. Um so kleiner der Wert, desto besser. Die Pille erreicht einen Wert von 0,1 bis 0,9. Ein besseres Ergebnis wird nur durch Sterilisation bei Mann oder Frau erreicht. Auch eine Hormonspirale ist ähnlich erfolgreich. Beobachten Frauen sich und ihren Zyklus ganz genau, erreichen sie damit einen Wert von 0,8 bis 3. Die Kupferspirale ist schon etwas unzuverlässiger mit 1 bis 2 Punkten, das Diaphragma landet mit 8 bis 30 Punkten im Mittelfeld und bei Spermiziden muss man mit einem Wert von 8 bis 30 schon ziemlich viel Vertrauen haben. Bei Verzicht auf jegliche Schutzmaßnahme werden übrigens zwischen 60 und 85 Frauen von 100 schwanger – das nur zum Vergleich.

Wie die Pille wirkt

Aber zurück zur Pille: Kombinationspräparate enthalten sowohl Östrogen als auch Gestagen. Die sogenannte Minipille enthält nur letzteres. Weil durch die Zufuhr von künstlichen Östrogenen durch die Pille der Hormonspiegel hoch gehalten wird, unterdrückt das die Produktion von follikelstimulierenden Hormonen im Körper selbst. Reifung und Sprung der Eizelle kommen so nicht zustande. Das Gestagen sorgt durch eine Verdickung des Schleims am Gebärmutterhals dafür, dass die Spermien gar nicht erst durchdringen. Ein Eisprung kann bei Einnahme der Minipille also stattfinden.

Manche der Nebenwirkungen sind durchaus erwünscht. So fällt die Monatsblutung durch das einwöchige Aussetzen der Pille regelmäßiger und auch häufig schwächer aus. Außerdem sorgt das Östrogen auch bei vielen Frauen für ein verbessertes Hautbild. Britischen Studien zufolge, kann die Pille sogar das Risiko vermindern, an Eierstockkrebs zu erkranken. Danach sinkt das Risiko, an der Krebsart zu erkranken bei fünfjähriger Einnahme um bis zu 29 Prozent für einen Zeitraum von zehn Jahren nach Absetzen der Präparats. Die Studie ist allerdings umstritten.
Gleichzeitig kann eine hormonelle Verhütung aber auch für Kopfschmerzen, Depressionen, Zwischenblutungen oder Gewichtszunahme sorgen. Raucherinnen haben ein erhöhtes Tromboserisiko und nach dem 35. Lebensjahr gehört man als Pillenschluckerin ebenfalls zu einer Risikogruppe. Und auch eine Beeinträchtigung der Libido wird von Frauen wahrgenommen. Denn die Lust wird durch das Hormon Testosteron stimuliert. Und dessen Produktion wird besonders bei sogenannten Anti-Akne-Pillen gehemmt.

Wer also solche Nebenwirkungen bei sich feststellt und diese das Leben wesentlich beeinträchtigen, sollte das nicht einfach passiv hinnehmen. Häufig kann ein Wechsel der Pille schon Abhilfe schaffen. Eine Entscheidung zwischen Verhütung und sexueller Lust oder Beschwerdefreiheit ist jedenfalls nicht notwendig.

Dion erwartet freudig Zwillinge

Aktuell steht die 42-jährige Pop-Diva Celine Dion mit ihrem Mann René Angélil (68) öffentlich zu ihrer Befruchtung in-vitro. Nachdem sie es scheinbar mehrere Jahre hinweg mit hormonenellen Behandlungen versucht hatte und bereits fünf fehlgeschlagene künstliche Befruchtungen hinter sich hat, hat sie nun endlich das Strahlen einer glücklichen, werdenden Mutter – und das gleich zweifach.
Derart glücklich, dass es nun geklappt hat und sie mit ihrem Mann und ihrem Sohn René-Charles (9) freudig die Zwillinge erwartet, wäre sie sogar bereit, alles dafür zu tun. In einem Interview meinte sie, dass sie auch bis zur Geburt im Bett liegen würde, wenn es zur Garantie einer erfolgreichen und gesunden Geburt beitragen würde. Sie schont sich, wo sie nur kann und freut sich jeden Tag an ihrem langsam aber sicher wachsendem Bäuchlein.

Berühmtes Zwillings-Geschwisterpärchen Jolie-Pitt

Daneben sind auch im Jahr 2008 kurz nach der Geburt der Zwillinge Jolie-Pitt Gerüchte aufgekommen, die Kinder seien nicht auf natürlichem Wege gezeugt worden. Knox Leon und Vivienne Marcheline von Angelina Jolie und Brad Pitt sind wohl eine der berühmtesten Zwillinge der Welt und höchstwahrscheinlich auch im Reagenzglas befruchtet worden. Das Hollywood Traumpaar hat sich angeblich für die In-Vitro-Fertilisation entschieden, um sich den Stress zu ersparen und nicht darauf warten zu müssen, auf natürliche Weise schwanger zu werden. Die medizinische Wahrscheinlichkeit für Zwillinge in Jolies Alter liegt bei einem Prozent. Deswegen weisen alle Indizien auf eine künstliche Befruchtung hin. Jolie hatte die Zwillinge im Juli 2008 im französischen Nizza per Kaiserschnitt zur Welt gebracht.

Wenn sich ein Paar ein Kind wünscht, und es auf dem natürlichen Weg nicht klappt, dann sollten sie nicht allzu lange mit ihrer Entscheidung warten, eine In-Vitro-Fertilisation (IVF) vornehmen zu lassen.

Bei dieser Art der künstlichen Befruchtung werden der Frau mehrere Eizellen entnommen, was ohne Operation durchgeführt werden kann. Im Reagenzglas werden diese dann mit den Sperma des Mannes befruchtet. Ist die Eizelle befruchtet, wird sie der Mutter als Embryo eingepflanzt.

Je älter aber die Frau ist, desto geringer ist die Aussicht auf Erfolg bei dieser Methode. Die Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe empfiehlt nun, mit Hinweis auf zwei durchgeführte Studien, die IVF nur bis zu einem Alter von 43 Jahren durchzuführen.

In Israel untersuchten Ärzte, bei wie vielen Frauen eine IVF Erfolg hat. Es wurden 459 Frauen mit insgesamt 843 IVF-Zyklen untersucht. Von den 42-jährigen wurden 7,7 Prozent schwanger, waren die Frauen ein Jahr älter, waren es nur noch 5,4 Prozent. Mit 44 Jahren wurde die Wahrscheinlichkeit mit 1,9 Prozent schon fast verschwindend gering. Über 45 Jahre wurden bei 45 Zyklen keine einizge Frau schwanger. Auch ein Ärzteteam aus Ägypten führte diese Studie durch und kam zu einem ähnlichen Ergebnis.

Alle Ärzteteams raten eine In-Vitro-Fertilisation nun bis 43 Jahre an, danach sei die Chance auf eine Schwangerschaft sehr gering bis nicht vorhanden.

- Das Paar muss verheiratet sein
- Die Frau darf nicht jünger als 25 und nicht älter als 40 Jahre sein
- Der Mann darf nicht älter als 50 sein
- Die künstliche Befruchtung muss die einzig mögliche Therapieform sein
- Nur Samen und Eizellen der Ehepartner dürfen verwendet werden
- Keiner der Partner darf HIV positiv sein. Frauen müssen hinreichend gegen Röteln geschützt sein

Sollte es zu einer Fehlgeburt kommen, so übernimmt die Kasse auch bei einem zweiten Versuch den Kostenanteil. Insgesamt drei Versuche werden von der Krankenkasse bezahlt.

Um dennoch eine Schwangerschaft zu ermöglichen, werden die Spermien mit Hilfe einer Spritze in die Gebärmutter, den Gebärmutterhals oder den Eileiter gespritzt. Von diesem Punkt an müssen die Spermien den Weg zur Eizelle selbst finden und zurücklegen. Deshalb ist es wichtig, die Insemination 12 bis 24 Stunden vor dem Eisprung vorzunehmen.

Man unterscheidet zwischen zwei verschiedenen Arten der Insemination: